凍卵是什麼?甚麼人適合凍卵?事前準備、注意事項一次帶你看

前言:
隨著科技與醫療技術的進步,實現了可冷凍預存卵子、保障生殖能力的目的,使現代女性可透過此項技術預先保存「卵實力」,讓生育規劃不會再受到年齡限制。那麼何時適合凍卵?推薦哪些人可進行凍卵?
大齡女子是否該考慮「凍卵」以備將來不時之需?
現在女性因為工作型態的改變,可能因為衝刺事業、或是沒有遇到合適的對象,就變得越來越晚婚,或是心態上還沒有準備好想當媽媽、多一個嬰兒要照顧的人生,高齡產婦也是常見的,因此會想藉由「凍卵」方式,預先留下年輕健康的卵子,保留未來生育機會,避免為未來想要小寶寶時卻沒辦法懷孕而有遺憾。

凍卵年齡有上限嗎?
幾歲前凍卵才比較合適,因影響卵子品質最關鍵的因素就是年齡,以生物學的角度來看,越年輕的卵子品質越好,愈年輕凍卵、活產率會越高,但年紀稍輕的女性,通常可透過自然受孕的方式,不需要特別去凍卵。
在凍卵年齡上雖無限制,但仍有CP值最高的年齡建議,目前生殖醫學會建議考慮凍卵的年齡是34歲,國健署2019年人工生殖施行結果報告統計,女性34歲以後懷孕率及活產率開始隨著年齡增加而下降,且隨著年紀增長,卵子內染色體異常的機率也隨之提高,因此,如果決定凍卵,可考慮趁著34歲前留下健康的卵子。
除了年齡之外,女性的生育能力與卵巢功能指數息息相關,而卵巢功能指數又稱為AMH,全名為Anti-mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙),它由卵巢中未成熟的小型濾泡細胞分泌出來的荷爾蒙,能顯示卵巢卵泡的庫存量,AMH數值是醫師用來判斷女性生育能力的關鍵指標之一,並非卵子品質或受孕能力,AMH正常值為2~5(ng/ml),若AMH >5(ng/ml)為多囊性卵巢症候群,會發生不排卵、月經不規律等狀況;而AMH <2(ng/ml)為卵巢衰退,女性的卵子數量在出生時就已經固定,隨著年齡增長及每個月排卵,AMH值會逐漸下降,通常在35歲以後,卵子狀態與品質也會急遽下降,更直接反映在AMH數值上。
若尚未檢驗AMH數值的女性,也可以參考年齡區間來考慮是否要凍卵
- 30~35歲:CP值最高的年齡,若目前無合適對象或懷孕計畫,但未來想生育的女性,可以考慮進行凍卵,且此時的經濟狀況也較20幾歲的年紀來的好些,有能力負擔凍卵的相關費用。
- 35~40歲:加速規劃凍卵事宜,因女性在35歲後,卵子數量開始減少、品質也會明顯下降,若有凍卵的想法建議不要再推遲,以保有當下最佳的卵子質量;並且要注意需凍存到可足夠生育一胎的卵子數量,以提高成功機率。
- 40~45歲:40歲後不管是懷孕生產、或是卵子染色體異常機率較高、卵子數量少、無卵可取得狀況,此時需考慮清楚是否還有想要生育的想法,如果還是有,勢必會經歷較辛苦的過程,先生也需給予強大的心靈支持。
而且當卵子冷凍及解凍的過程,可能會有一定程度的損傷,也可能在解凍過程中會有卵子無法存活的機率,所以冷凍足夠的卵子數量很重要。

男女性的精卵子數量
男性:
正常男性一次射精的精蟲數量平均約有1.2~2.4億隻,除了數量外,精蟲的活動力也是重點,精蟲檢查項目與正常標準值:
- 精蟲濃度:1,600萬隻/cc
- 精蟲總活動量:≧42%會動
- 精蟲型態:≧4%正常
- 一次射精總量:≧1.4c.c.
- 精子向前活動比例:≧30%向前衝刺
女性:
研究發現剛出生的女嬰,兩側卵巢大約有100~200萬顆卵母細胞,青春期則約有25~30萬顆,20歲時約剩下1萬顆,其為自然凋亡的過程,而35歲則為下降的分水嶺,35歲前減少數量緩慢,35歲後減少速度加快,更年期只剩約1000顆左右的數量。
卵子冷凍時間?是否有幾歲前建議使用的限制
很多人都會好奇,凍卵是否有保存期限,根據人工生殖法的生殖細胞及胚胎之保護,若已為胚胎(受精卵)只能凍10年,但若是單純凍卵子,並沒有保存時間的限制。因成熟的卵子是保存在攝氏零下196度的液態氮桶,透過低溫狀態讓卵子代謝暫停,阻止卵子衰老,待想要生育之時,可以解凍卵子後進行試管嬰兒療程,但若是有做不只一次的凍卵療程,那卵子的保管費用會依照次數而累加。
凍卵雖然可以延長生育年齡,但卻無法改變女性日漸增長的生理年齡,若到高齡才解凍卵子、受精、並植入胚胎,會提高懷孕併發症如子癇前症、 妊娠糖尿病的發生機率,而超過45歲對生育來說是極高齡,所以應盡可能越早使用越好。

什麼人適合凍卵?我適合凍卵嗎?
- 30~34歲,未來不排除生育者
- AMH數值卵巢早衰或老化
- 月經週期變短者
- 擁有卵巢早衰家族史、自體免疫疾病者
- 子宮內膜異位症患者
- 卵巢動過手術
- 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
- 無子宮或子宮機能受損
凍卵的概念就像買保險,是為未來做準備,至於未來是否用的到年輕時買的保險,仍未知。對於是否要凍卵,難免有許多的考慮,會因每個女人未來的人生規劃而不同,但要提醒大家,將來生育規劃也要趁早,以免太晚想要凍卵,也事倍功半,甚至後悔也來不及。